侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。回事侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，侵袭多数发生在葡萄胎清除后半年内。性葡侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。萄胎患者可表现为不规则阴道出血，回事亦可合并子宫外转移病灶。侵袭侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，性葡手术为辅。萄胎可单药治疗或联合化疗。
治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
1．化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则：I期通常用单药治疗；Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗；Ⅳ期或耐药病例则用EMA－CO方案，完全缓解率高，副反应小。表36－4列举了几种化疗方案。
2．手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。
侵蚀性葡萄胎的护理方法：
(1）关心患者思想状况，做好患者的心理护理，尽力解除其悲观、恐惧及各种心理负担，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（2）鼓励患者进营养丰富、易消化的食物，增强机体抵抗力。
（3）预防感染。
（4）密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及病情变化，发现有癌转移征象，立即通知医师并迅速做好急救准备。
另外侵蚀性葡萄患者在生活上患者多饮水，勤漱口，早晚刷牙。保持皮肤与会阴清洁，每日温开水清洗2次，勤换内裤和洗澡注意保暖，避免着凉，告知患者不要去人多的公共场所，以减少疾病的传染机会。、保持床单位清洁、平整，勿压伤、擦伤皮肤
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